Kardiovaskulinės ligos 2020 m kardiovaskulinės ligos

Vaistai nuo hipertenzijos, o ne kalcio kanalų blokatorius

Anuliavimo sindromas Kalcio antagonistų vaistai skiriasi cheminėmis formulėmis, todėl jie turi skirtingą nutraukimo sindromo pasireiškimą: Finoptinas.

Kalcio kanalų blokatorių apžvalga: bendras aprašymas, narkotikų grupės tipai

Iš visų kalcio blokatorių šis vaistas turi ilgiausią ir kumuliacinį poveikį pacientui. Nutraukus finoptiną, jis ilgą laiką išlieka kūno audiniuose ir neturi abstinencijos sindromo.

KAIP PADĖTI SKYDLIAUKEI BE VAISTŲ ARBA SUMAŽINTI JŲ KIEKĮ? - Gyd. Jelena Tulčina

Diakordin Nustojus vartoti vaistą, moksliniais duomenimis apie nutraukimo sindromą nėra. Corinfar Staigiai nutraukus gydymą, atsiranda komplikacijų ir pablogėja pacientas. Ilgalaikis vartojimas nepaveikia vaisto vartojimo nutraukimo.

vaistai nuo hipertenzijos, o ne kalcio kanalų blokatorius

Dihidropiridinas BPC Dihidropiridino kalcio blokatoriai yra vaistai, kurie nesustabdo širdies aktyvumo. Tai apima: Šios klasės kalcio blokatoriai yra suskirstyti į keletą kartų. Kiekvienas iš jų turi selektyvų poveikį širdies raumenims. Pirmoji karta yra Verardard, Izoptin, Lekoptin. Trečioji karta - Gallopamil, Ką daryti, jei hipertenzijos metu kraujospūdis sumažėja. Šio tipo kalcio antagonistas veikia visą širdies ir kraujagyslių sistemą.

vaistai nuo hipertenzijos, o ne kalcio kanalų blokatorius

Sumažina širdies susitraukimų dažnį. Benzodiazepinai skirstomi į dvi kartas. Pirmoji karta - Diakordin, Aldizem. Antroji karta - Altiazem PP, Brocalcin. Selektyvus BKK Atrankinis reiškia skirtingai atrankinį. Kiekvienas kalcio kanalų blokatorių klasės preparatas pasižymi audinių selektyvumu. Šie kalcio antagonistai yra suskirstyti į keletą porūšių. Kalcio blokatoriai, turintys pirminį poveikį arterijoms ir venoms: dihidropiridinai ir kiti: Kalcio blokatoriai, turintys pagrindinį poveikį širdies raumenims: fenilkilaminai ir benzotiazepinai.

vaistai nuo hipertenzijos, o ne kalcio kanalų blokatorius

Farmakologinė grupė - kalcio kanalų blokatoriai Nepriskiriami pogrupių preparatai. Įgalinti Aprašymas Kalcio kanalų blokatoriai kalcio antagonistai - nevienalytė vaistų grupė, turinti tą patį veikimo mechanizmą, tačiau skiriasi įvairiomis savybėmis, įskaitant dėl farmakokinetikos, audinių selektyvumo, poveikio širdies susitraukimų dažniui ir tt t Kalcio jonai atlieka svarbų vaidmenį reguliuojant įvairius kūno gyvenimo procesus.

Padidėjus koncentracijai įskaitant išemiją, hipoksiją ir kitas patologines sąlygasjie gali pernelyg padidinti ląstelių apykaitą, didinti audinių deguonies poreikį ir sukelti įvairius žalingus pokyčius.

Pakuotės turinys ir kita informacija Kas yra Amlodipine Vitabalans ir kam jis vartojamas Amlodipine Vitabalans veiklioji medžiaga amlodipinas priklauso vaistinių preparatų grupei vadinamai kalcio kanalų blokatoriais. Amlodipine Vitabalans vartojamas gydyti aukštą kraujo spaudimą hipertenzijątaip pat tam tikro tipo krūtinės skausmus, vadinamus krūtinės angina, kurios reta forma yra Princmetalo Prinzmetal arba variantinė krūtinės angina. Pacientams, kuriems būdingas aukštas kraujospūdis, šis vaistinis preparatas atpalaiduoja kraujagysles, todėl kraujas per jas teka lengviau.

O ne kalcio kanalų blokatorius jonų transmembraninis perdavimas atliekamas per specialų, vadinamąjį. Jie yra sinoatrialiniuose, atrioventrikuliniuose takuose, Purkinje pluoštuose, miokardo miofibriliuose, lygiųjų raumenų kraujagyslių ląstelėse, skeleto raumenyse ir kt.

Kalcio kanalų blokatorių vaidmuo gydant širdies ir kraujagyslių ligas

Istorinis pagrindas. Pirmasis kliniškai svarbus kalcio antagonistų, verapamilio, atstovas buvo gautas m. Sintetintas nifedipinas, m. Verapamilis, nifedipinas ir diltiazemas yra labiausiai tiriami kalcio antagonistų atstovai, jie laikomi vaistų prototipais ir naujų šios klasės vaistų charakteristikos yra pateikiamos palyginus su jais.

vaistai nuo hipertenzijos, o ne kalcio kanalų blokatorius

Hassas ir Hartfelderis nustatė, kad verapamilis ne tik išplėsta kraujagysles, bet ir turi neigiamą inotropinį ir chronotropinį poveikį skirtingai nuo kitų vazodilatatorių, tokių kaip nitroglicerinas. Aštuntojo dešimtmečio pabaigoje A. Maždaug tuo pačiu metu buvo o ne kalcio kanalų blokatorius vadinti vaistus, esančius netoli verapamilio prenilamino, galopamilio ir kt.

Kaip kalcio antagonistus. Šiek tiek anksčiau, su tuo pačiu tikslu, buvo pasiūlytas dar vienas fenilalkilamino darinys - prenilaminas Diphril.

Kardiovaskulinės ligos m kardiovaskulinės ligos

Ateityje verapamilis klinikinėje praktikoje buvo plačiai taikomas. Prenilaminas buvo mažiau veiksmingas ir nebenaudojamas kaip vaistas. Kalcio kanalai yra kompleksinės struktūros transmembraniniai baltymai, susidedantys iš kelių subvienetų.

Per šiuos kanalus teka ir natrio, bario ir vandenilio vaistai nuo hipertenzijos. Yra potencialiai priklausomi ir nuo receptorių priklausomi kalcio kanalai. Antruoju atveju kalcio jonų tekėjimą per membranas reguliuoja specifiniai agonistai acetilcholinas, katecholaminai, serotoninas, histaminas ir kt. Šiuo metu yra keli kalcio kanalų tipai L, T, N, P, Q, Rturintys skirtingas savybes įskaitant laidumą, atidarymo trukmę ir turintys skirtingą audinių lokalizaciją.

L tipo kanalai ilgaamžiški didelio pajėgumo, iš anglų kalbos. L tipo kanalai lokalizuojami kardiomiocituose, širdies laidumo sistemos ląstelėse sino-aurikuliniai ir AV mazgaiarterinių kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėse, bronchuose, gimdoje, šlapimtakiuose, tulžies pūslės, virškinimo trakte, skeleto raumenų ląstelėse, trombocituose.

Lėtas kalcio vaistai nuo hipertenzijos, kurį sudaro dideli α1-subvienetas, sudarantis pats kanalą, taip pat mažesni papildomi padaliniai - α2, β, γ, δ.

Kalcio kanalų blokatoriai kovojant su hipertenzija

Alfa1-subvienetas molekulinė masė — tūkst. Α subvieneto kompleksas2β ir β-subvienetas gali paveikti α savybes1-subvienetas.

vaistai nuo hipertenzijos, o ne kalcio kanalų blokatorius

T tipo kanalai - trumpalaikis trumpalaikis, ty kanalo atidarymo laikastrumpalaikis iš anglų kalbos. Laikinasis kanalo atidarymo laikas. T tipo kanalai vadinami žemo slenksčio, nes jie atidaromi esant 40 mV potencialiam skirtumui, o L tipo kanalai yra klasifikuojami kaip aukšti slenksčiai - jie atidaromi esant 20 mV. T tipo kanalai vaidina svarbų vaidmenį kuriant širdies plakimą; be to, jie dalyvauja atrioventrikulinio mazgo laidumo reguliavime.

T tipo kalcio kanalai randami širdyje, neuronuose, taip pat talamoje, įvairiose sekrecinėse ląstelėse ir kt. N neuronuose yra N tipo kanalai iš anglų kalbos. Neuroniniai - turiu omenyje dominuojančią kanalų pasiskirstymą. N-kanalai aktyvuojami perėjimo iš labai neigiamų membranos potencialo verčių į stiprią depolarizaciją ir reguliuojant neurotransmiterių sekreciją.

Kalcio kanalų blokatorių vaidmuo gydant širdies ir kraujagyslių ligas Įvadas Kalcio kanalų blokatoriai KKB yra didelė širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms gydyti skirtų vaistų grupė. Ji pasižymi plačiu indikacijų spektru ir galimy­be vaistus pritaikyti skirtingose klinikinės situacijose. KKB skiriami arteriniam kraujospūdžiui AKS kore­guoti, stabiliajai krūtinės anginai ar aritmijoms gydy­ti.

P tipo kanalai, iš pradžių identifikuoti smegenų taigi ir jų vardų Purkin'e ląstelėse, randami granuliuotose ląstelėse ir kalmarų milžiniškuose ašyse.

N- P- Q- ir neseniai aprašytų R-tipų kanalai reguliuoja neurotransmiterių sekreciją.

Kalcio kanalų blokatoriai kovojant su hipertenzija - Anatomija November

Širdies ir kraujagyslių sistemos ląstelėse vyrauja lėto L tipo kalcio kanalai, taip pat T ir R tipai su trijų tipų kanalais L, T, R kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelėse, miokardo ląstelėse - daugiausia L tipo ir sinusinio mazgo bei neurohormoninių ląstelių - T tipo kanalų - ląstelėse.

Kalcio kalcio antagonisto klasifikacija Yra daug BPC klasifikacijų - priklausomai nuo cheminės struktūros, audinių specifiškumo, veikimo trukmės ir kt.

vaistai nuo hipertenzijos, o ne kalcio kanalų blokatorius

Labiausiai naudojama klasifikacija yra kalcio antagonistų cheminis heterogeniškumas. Remiantis chemine struktūra, paprastai L tipo kalcio antagonistai skirstomi į šias grupes: - fenilalkilaminai verapamilis, galopamilas ir tt ; - 1,4-dihidropiridinai nifedipinas, nitrendipinas, nimodipinas, amlodipinas, lacidipinas, felodipinas, nikardipinas, izradipinas, lerkanidipinas hipertenzija yra sisteminė liga tt ; - benzotiazepinai diltiazemas, klentiazemas ir tt ; - difenilpiperazinai cinnarizinas, flunarizinas ; Praktiniu požiūriu, priklausomai nuo poveikio simpatinės nervų sistemos tonui ir širdies ritmui, kalcio antagonistai yra suskirstyti į du pogrupius - refleksyviai didinant dihidropiridino darinius ir mažinant verapamilis ir diltiazemasdaugeliu atžvilgių yra panašūs į beta blokatorių.

Skirtingai nuo dihidropiridinų nedidelio neigiamo inotropinio poveikiofenilalkilaminai ir benzotiazepinai turi neigiamą inotropinį sumažėjusį miokardo kontraktilumą ir neigiamą chronotropinį lėtinantį širdies ritmą poveikį. Pagal I. Palyginti su pirmosios kartos BPC, antrosios kartos BPC turi ilgesnę veikimo trukmę, didesnį audinių specifiškumą ir mažiau šalutinių poveikių.

Inkstų apsauga gydant arterinę hipertenziją

Trečiosios kartos BPC naftopidilio, emopamilio, lerkanidipino atstovai turi keletą papildomų savybių, tokių kaip alfa-adrenolitinis naftopidilas ir simpatolitinis aktyvumas emopamilis. BPC skiriamas parenteraliai, vartojamas per burną ir po liežuviu. Dauguma kalcio antagonistų skiriami per burną. Parenterinio vartojimo formos yra verapamilio, diltiazemo, nifedipino, nimodipino. Nifedipinas vartojamas povandeniniu būdu pvz. Išimtys yra amlodipinas, izradipinas ir felodipinas, kurie lėtai absorbuojami.

Tmaks tai yra 1—2 val.

Kalcio kanalų blokatoriai

Su povandeniniu priėmimu Cmaks pasiekiama per 5—10 min. BPC beveik visiškai biotransformuojamas kepenyse, metabolitai paprastai neaktyvūs. Pakartotinai nurijus, biologinis prieinamumas gali padidėti, o išsiskyrimas gali sulėtėti dėl prisotinimo kepenų fermentų. Tokie pat farmakokinetikos parametrų pokyčiai stebimi kepenų cirozės metu.

Senyviems pacientams taip pat sulėtėja eliminacija. BKK I kartos trukmė - val. Pagrindinis kalcio antagonistų veikimo mechanizmas yra tai, kad jie slopina kalcio jonų įsiskverbimą iš ekstraląstelinės erdvės į širdies ir kraujagyslių raumenų ląsteles per lėtus L tipo kalcio kanalus.