Klimaksas (menopauzė). Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas - nightshiftc.lt

Menopauzės moterų hipertenzijos priežastys

Moterys ir koronarinė širdies liga You are here: Ligos Moterys ir koronarinė širdies liga Kodėl reikia skyriaus, skirto tik moterims? Koronarinė širdies liga nuo seno buvo laikoma viena svarbiausių vyrų sergamumo ir mirštamumo priežasčių. Manyta, kad moterims širdies ligų pavojus mažesnis.

Ar žinai, kad? Menopauzė: kas vyksta su moters oda ir kaip tuos pokyčius suvaldyti? Menopauzės laikotarpis moterims sudėtingas dėl daugelio priežasčių: keičiasi kūnas, savijauta, nuotaikos, mąstymas.

Tačiau pastaraisiais metais išsivysčiusiose šalyse koronarinė širdies liga tapo ne tik vyrų, bet ir vyresnio amžiaus moterų ypač po menopauzės svarbiausia mirties priežastimi, dažnesne, nei mirtis nuo vėžio. Maždaug viena iš keturių moterų miršta nuo koronarinės širdies ligos.

Ši problema moterims tampa ne mažiau svarbi nei vyrams.

Climax ir spaudimas: prevencija ir gydymas

Vyrų mirtingumą nuo kardiovaskulinių ligų kai kuriose Vakarų Europos šalyse pasisekė sumažinti labiau nei moterų. Tai galima paaiškinti vyresnio amžiaus moterų mirčių nuo miokardo infarkto dažnėjimu. Anksčiau dauguma mokslinių koronarinės širdies ligos tyrinėjimų buvo atliekama tik vyrams.

menopauzės moterų hipertenzijos priežastys

Tačiau ne visus gautus rezultatus galima pritaikyti ir moterims. Skiriasi moterų koronarinės širdies ligos eiga.

Klimaksas (menopauzė). Simptomai, priežastys, eiga ir gydymas

Egzistuoja ir tam tikri nuo lyties ir amžiaus priklausomi rizikos veiksnių ypatumai: Diabetas ir sumažėjęs didelio tankio lipoproteinų DTL cholesterolio kiekis yra stipresnis rizikos veiksnys moterims. Cukrinis diabetas 10 metų mirties nuo KV ligos riziką moterims padidina maždaug 5 kartus, o vyrams — 3 kartus. Miokardo infarkto dažnis 20 cigarečių per dieną surūkančioms moterims išauga 6 kartus, o tiek pat rūkantiems vyrams — 3 kartus lyginant su niekada nerūkiusiais.

menopauzės moterų hipertenzijos priežastys

Rūkymas turi mažėjimo tendenciją vyrų tarpe, tačiau jo daugėja jaunų moterų tarpe. Rūkymo derinys su oralinias kontraceptikais dramatiškai padidina KŠL riziką vidutinio amžiaus moterims. Sistolinis kraujospūdis  ir izoliuota sistolinė hipertenzija yra didieji rizikos veiksniai visose amžiaus grupėse vienodai abiems lytims, tačiau sistolinė hipertenzija dažnesnė vyresnėms moterims.

Framinghamo menopauzės moterų hipertenzijos priežastys nustatė, kad sistolinio, diastolinio ir pulsinio skirtumas tarp sistolinio ir diastolinio spaudimo   spaudimo santykinė svarba kinta su amžiumi. Jaunesniems nei menopauzės moterų hipertenzijos priežastys metų amžiaus pacientams stipriausias prediktorius yra diastolinis kraujospūdis, tarp 50 ir 59 metų — visi trys kraujospūdžio komponentai vienodai svarbūs, o virš 60 metų stipriausias prediktorius yra pulsinis spaudimas.

Menopauzė: kaip pagerinti gyvenimo kokybę

Kai kurių rizikų faktorių, tokių kaip dislipidemija, sutrikusi gliukozės tolerancija, fibrinogenas, įtaka su amžiumi mažėja, tačiau mažesnę pagyvenusių žmonių reliatyvią riziką nusveria didelė absoliuti rizika. Taigi, visi didieji rizikos veiksniai vyresniems žmonėms išlieka reikšmingi. Cholesterolio koncentracija moterims pasiekia maksimumą maždaug 60 metų amžiuje, 10 metų vėliau nei vyrams.

Nutukimas dažnesnis vidutinio amžiaus ir vyresnėms moterims. Metabolinis sindromas dažnesnis moterims, sergančioms KŠL, negu vyrams. Nutukimas arba svorio augimas skatina ir sunkina visus aterogeninius rizikos faktorius, o fizinis neaktyvumas kai kuriuos labai pablogina, didindamas visų amžiaus grupių žmonių polinkį koronariniams įvykiams.

menopauzės moterų hipertenzijos priežastys

Vidutinio amžiaus vyrai 3 — 4 kartus dažniau nei moterys serga koronarine širdies liga,  vyresnio amžiaus vyrai — 2 kartus dažniau nei moterys. Moterų sergamumas padidėja po menopauzės, kai sumažėja nuo aterosklerozės saugančių moteriškųjų hormonų estrogenų gamyba.

Ankstyva menopauzė laikoma rizikos veiksniu. Po 65 metų skirtumas tarp vyrų ir moterų sergamumo ženkliai sumažėja, o po 75  metų — moterys vyrus pralenkia. Koronarinė širdies liga po menopauzės tampa svarbiausia moterų mirčių priežastimi.

menopauzės moterų hipertenzijos priežastys

Rūkančioms moterims menopauzė prasideda metais anksčiau už nerūkančias. Jų kraujyje nustatomi mažesni estrogenų kiekiai. Tai aiškinama pagreitėjusiu  ovocitų senėjimu kiaušidėse, dėl ko sumažėja estrogenų gamyba. Įrodyta, kad estrogenai apsaugo nuo koronarinės širdies ligos. Be to, rūkant sutrinka kraujagyslių endotelio funkcija, jos linkusios spazmuoti, padidėja polinkis krešulių susidarymui.

Klimaksas (menopauzė)

Su amžiumi jis laipsniškai didėja tiek vyrams, tiek moterims,  kiek greičiau — moterims. Penktą — šeštą gyvenimo dešimtmetį  kraujospūdis susilygina. Izoliuota sistolinė hipertenzija tik sistolinio kraujospūdžio padidėjimas dažnesnė moterims, ji vargina trečdalį vyresnių nei 65 metai moterų.

Padidėjęs kraujospūdis vyresnio amžiaus moterims dažnesnis ir todėl, kad moterys ilgiau menopauzės moterų hipertenzijos priežastys, o sergantys hipertenzija vyrai anksčiau išmiršta. Izoliuota sistolinė hipertenzija — tai svarbus vyresnių  moterų insulto ir koronarinės širdies ligos rizikos veiksnys. Jį būtina koreguoti. Ne kiekviena  hipertenzija atsiranda dėl tų pačių priežasčių, kurios vėliau sukelia koronarinę širdies ligą.

Kai kurios hipertenzijos formos būdingos tik nėštumui  ir pasireiškia trečiajame trimestre, kartais jos būna labai sunkios. Jeigu padidėjęs kraujospūdis buvo ir iki nėštumo moteris apie tai gali nežinotitai —  greičiausia pirminė hipertenzija, kuri išliks ir po gimdymo.

  1. Moterys ir koronarinė širdies liga – nightshiftc.lt
  2. Vaistai nuo diabeto sergančių hipertenzijos
  3. Sergant hipertenzija, pulsas yra mažas

Yra tyrimų, rodančių nėštumo hipertenzijos ryšį su vyresniame amžiuje atsirandančia koronarine širdies liga. Visos moterys, nėštumo metu turėjusios aukštą kraujospūdį,  po gimdymo turėtų būti reguliariai tikrinamos. Nėštumo hipertenzijai gydyti tinka toli gražu ne visi vaistai.

Gydytojos papasakojo apie didžiausią moterų žudiką: miršta beveik 4 kartus dažniau nei nuo vėžio

Kai kurie jų žalingi vaisiui. Saugiai galima skirti metildopąlabetalolį, kai kuriuos kitus. Šie vaistai padidina MTL cholesterolio, sumažina DTL cholesterolio kiekį kraujyje, padidina kraujospūdį ir skatina krešulių susidarymą. Jaunoms nerūkančioms moterims, vartojančioms kontraceptikus,  bendroji rizika yra nedidelė.

menopauzės moterų hipertenzijos priežastys

Tačiau kontraceptikų ir gausaus rūkymo derinys ženkliai padidina miokardo infarkto grėsmę. Kontraceptinių vaistų vartojimas praeityje rizikos nedidina, nes nutraukus, neigiamas poveikis greitai išnyksta.

Moterys ir koronarinė širdies liga

Sergančių diabetu mirštamumas nuo koronarinės širdies ligos kartus didesnis nei nesergančių juo vyrų — kartus didesnis. Tai paaiškinama tuo, kad diabetas apsunkina kitus rizikos veiksnius, susilpnina menopauzės moterų hipertenzijos priežastys estrogenų poveikį.

  • Vaistai nuo hipertenzijos ir širdies nepakankamumo vaistai
  • Į kai kurių augalinių ekstraktų sudėtį įeina nemažai komponentų, pasižyminčių estrogenų savybėmis fitoestrogenaikurių poveikis dar nėra galutinai ištirtas.
  • Židiniai nuo hipertenzijos
  • Ieškodami atsakymo į šį klausimą neišvengiamai turime kalbėti apie pirminės arterinės hipertenzijos rizikos veiksnius — tam tikras medicinines būkles, nesveikus įpročius ir genetinį polinkį.
  • Moterų sveikata. Kas svarbu? | 60 plius
  • LIGOS - Sveikas Žmogus

Nėštumo metu atsiradęs diabetas taip pat yra rizikos veiksnys. Daugiau nei trečdaliui tokių moterų vėliau išsivysto II tipo diabetas.

menopauzės moterų hipertenzijos priežastys

Po gimdymo joms turi būti reguliariai tikrinama gliukozės tolerancija. Moterų DTL cholesterolis paprastai didesnis nei vyrų. Jo apsauginis poveikis iš dalies lemia mažesnį jaunų moterų sergamumą koronarine širdies liga.

Padidėjusių trigliceridų ir sumažėjusio DTL cholesterolio derinys ypač pavojingas moterų koronarinės širdies ligos rizikos veiksnys. Tai lemia  padidėjęs nutukusiųjų kraujospūdis, lipidai, bloga gliukozės tolerancija. Tokiam nutukimui būdingas padidėjęs liemens ir klubų apimties santykis. Geriausia, kai moters liemens apimtis neviršija 80 cm.

Rizika didelė, kai liemens apimtis didesnė nei 88 cm. Tai — metabolinio sindromo požymis.