Ūminis bronchitas

Hipertenzija su bronchitu

Bronchitas yra įvairios etiologijos apatinių kvėpavimo takų bronchų gleivinės uždegimas, pasireiškiantis sausu kosuliu ir skreplių sekrecija, kartais lydimas viršutinių kvėpavimo takų infekcijos.

Etiopatogenezė Uždegiminė bronchų gleivinė ir pogleivis paburksta, vyksta hipereminiai procesai, gleivinė storėja, atsisluoksniuoja virpamasis epitelis, bronchų gleivinė infiltruojama leukocitais, sutrinka mukociliarinis klirensas, bronchai siaurėja arba užsikemša — dėl to atsiranda kosulio priepuoliai su skrepliavimu ir dusuliu.

Jei bendra imuninė sveikata yra normali, gleivinės membrana grįžta į pradinį lygmenį po pradinės o tai reiškia 3 laipsnio hipertenziją, kuri dažniausiai trunka kelias dienas. Ūminis bronchitas trunka mažiau nei 6 savaites.

hipertenzija su bronchitu

Iš bakterijų dažniausiai ją sukelia Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertusis, Legionella pneumoniae, taip pat vis dažniau atipiniai mikroorganizmai: Hipertenzija su bronchitu ir Chlamydia pneumoniae. Ligai turi įtakos oro tarša, rūkymas, nuovargis, kenksmingos medžiagos. Pasikartojantys ūminio bronchito atvejai gali lemti lėtinį bronchitą. Klinika Prieš prasidedant bronchitui, dažniausiai būna viršutinių kvėpavimo takų kataras subfebrilitetas, sloga, gerklės skausmas, užkimimas.

Vėliau atsiranda pagrindinis bronchito požymis — kosulys. Kosulio stiprumas, trukmė ir pobūdis priklauso nuo etiologinių faktorių, jų sąveikos, kvėpavimo takų būklės ir organizmo ypatumų. Ligos pradžioje dažniausiai kosulys būna sausas, varginantis, skausmingas, pasunkėja naktį, vėliau pasidaro drėgnas.

hipertenzija su bronchitu

Ligonis pradeda atkosėti skreplių, kurie paprastai būna skaidrūs, gleivingi. Po kelių dienų būklė pagerėja. Sergantiems ūminiu bronchitu ligoniams nebūna kvėpavimo nepakankamumo požymių, o bendra būklė patenkinama.

Dėmesio – turite didelį kraujospūdį?! — nightshiftc.lt

Vaikai kartais netenka apetito, pasidaro neramesni, pablykšta. Kartais susirgus bronchitu pakyla temperatūra, skauda gerklę, ligonis gali skųstis krūtinės spaudimu ir pan.

Nekomplikuotas bronchitas trunka hipertenzija su bronchitu dienų. Diagnostika Bronchito etiologiją nustatyti sunku. Visų pirma dėl to, kad dažnai neįmanoma patikimai atlikti bakteriologinio pasėlio.

hipertenzija su bronchitu

Nosiaryklės, ryklės mikroflora menkai atspindi tikrus bronchito sukėlėjus, dėl to gali klaidinti. Imunoserologiniai tyrimai nustatant specifinius IgM, IgA, IgG klasių antikūnus gali būti informatyvūs, tačiau kasdieninėje praktikoje Lietuvoje beveik netaikomi. Tiriant rentgenologiškai, matomas paryškėjęs plaučių piešinys be židininių infiltracinių pokyčių. Gydymas Sergantis ūminiu bronchitu pacientas paprastai gydomas namuose.

bronchitas

Gydoma šalinant etiologinius veiksnius, taikomas patogenezinis ir simptominis gydymas, siekiant suskystinti skreplius, kad jie lengviau pasišalintų. Mukociliariniam klirensui normalizuoti yra skiriama atsikosėjimą gerinančių vaistų refleksiškai ir rezorbciškai veikiančiųmukolitinių vaistų skystinančių skreplius ir inhaliacijų. Dėl ekspektorantų skyrimo įvairių šalių hipertenzija su bronchitu laikosi nevienodos taktikos. JAV šių vaistų beveik visai neskiriama, nes nėra patikimų hipertenzija su bronchitu, jog jų poveikis bent kiek daugiau skirtųsi nuo placebo.

Europoje ši vaistų grupė gerokai populiaresnė. Lietuvoje tradiciškai ši vaistų grupė yra ūminio bronchito gydymo dalis.

Ekspektorantai sąlygiškai skirstomi į atsikosėjimą lengvinančius ir mukolitikus sekretolitikus.

Apgaulingas bronchitas: gydymo klaidos

Teigiama, jog atsikosėjimą lengvinantys preparatai termopsio žolė, vaistinės piliarožės, mukalitinas, pertusinas, anyžių nuoviras ir lašai bei kt. Mukolitikai acetilcisteinas, karbocisteinas, metilcisteinas in vitro skreplius skystina gana efektyviai, tačiau in vivo jų efektyvumas nėra įrodytas.

Acetilcisteino nerekomenduojama vartoti kartu su eritromicinu ir ampicilinu.

hipertenzija su bronchitu

Yra duomenų, kad šis mukolitikas esant padidėjusiam bronchų jaudrumui gali sukelti bronchų spazmą. Mukolitikų vartojimas ūminio bronchito metu, kai nėra tyrimų, įrodančių, jog in vivo jie sumažina skreplių hipertenzija su bronchitu ir palengvina jų iškosėjimą, yra labai ginčytinas, o jų pasirinkimas grindžiamas daugiau tradicijomis ir kai kurių klinicistų nuomone, jog jie tam tikrose situacijose yra veiksmingi. Vis dėlto Lietuvoje mukolizinių preparatų — acetilcisteino, bromheksino, ambroksolio ir kitų — skiriama gana dažnai, siekiant pagerinti mukociliarinį klirensą.

Išimtiniais atvejais, jei labai vargina ilgai nepraeinantis sausas kosulys, skiriama kosulį slopinančių preparatų. Jie vartojami trumpai, kol kosulys tampa drėgnas.

Gintaras medicinoje – hipertenzija, infarktas, bronchitas ir kt.

Sausam, labai varginančiam kosuliui greitai gydyti geriausiai tinka dekstrametorfanas, o jei jo nėra, galima skirti preparatų, turinčių kodeino. Pastarojo medikamento nereikėtų duoti kūdikiams. Kai kosulys pasidaro drėgnas, vienintelė tikrai efektyvi priemonė kosuliui palengvinti yra pakankama hidratacija.

Hipertenzija su bronchitu sumažina sekreto klampumą, padidina skysčių kiekį kvėpavimo takuose, todėl, sumažėjus gleivinės dirginimui, ligonis gali daug geriau atkosėti susikaupusius skreplius.

Daugiausiai diskusijų kyla dėl ūminio bronchito gydymo antibiotikais. Gydant bronchitą vaikams, antibiotikų skiriama, jei: atsiranda intoksikacijos požymių, hipertermija trunka ilgiau nei 3 dienas, atsiranda obstrukcinis sindromas ir klinikinių bronchiolito požymių, jei bronchitu serga kūdikis, bronchitas užsitęsia arba nustatoma mikoplazminė ar chlamidinė infekcija.

Pacientams, kurie kosėja 10 dienų ir ilgiau, reikėtų įtarti kokliušą ir, atlikus laboratorinius tyrimus ir patvirtinus diagnozę, taip pat įrodžius mikoplazminę ar chlamidinę ūminio bronchito etiologiją, visuomet racionalu skirti makrolidų, ypač naujos kartos azitromicino, klaritromicinokurie veikia ne tik Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, bet ir streptokokus, stafilokokus bei Haemophilus influenzae.

Ūminis bronchitas

Neretai kosulys gali ilgiau užtrukti dėl padidėjusio bronchų reaktyvumo po kvėpavimo takų infekcijos, todėl tokiais atvejais nereikia skubėti gydyti antibiotikais, o 2—4 savaites skirti inhaliuojamųjų gliukokortikosteroidų beklometazono, budezonido, flutikazono ir inhaliuojamųjų trumpai veikiančių broncholitikų salbutamolio, fenoterolio, terbutalino, ipratropiumo bromido. Šie vaistai vartojami tol, kol yra obstrukcijos požymių. Tai neretai duoda labai gerų rezultatų. Visais atvejais, jei būklė nepagerėja per 4—5 dienas, reikėtų hipertenzija su bronchitu diagnozę ir atmesti kitas ligas pvz.

5 natūralūs bronchito gydymo būdai

Sunkiai praeinantį kosulį taip pat gali sukelti aplinka, kurioje žmonės gyvena, dirba. Būtina atkreipti dėmesį į patalpų temperatūros režimą ir drėgmę.

hipertenzija su bronchitu

Dažnai kambariuose būna pernelyg sausa ir šilta. Sausas oras dirgina bronchus, o tai gali sustiprinti kosulį ir sumažinti jo produktyvumą.

hipertenzija su bronchitu

Dėl šios priežasties reikia skatinti drėkinti patalpas. Gydant ūminį bronchitą galima panaudoti daug priemonių, tačiau racionalus medikamentų pasirinkimas kiekvienu konkrečiu atveju yra individualus.