B blokatoriai hipertenzijai gydyti, Arterinės hipertenzijos gydymas
Kalcio kanalų blokatorių vaidmuo gydant širdies ir kraujagyslių ligas Įvadas Kalcio kanalų blokatoriai KKB yra didelė širdies ir kraujagyslių sistemos ligoms gydyti skirtų vaistų grupė. Ji pasižymi plačiu indikacijų spektru ir galimybe vaistus pritaikyti skirtingose klinikinės situacijose. KKB skiriami arteriniam kraujospūdžiui AKS koreguoti, stabiliajai krūtinės anginai ar aritmijoms gydyti.
AH yra nepriklausomas sunkių kardiovaskulinių įvykių, tokių kaip insultasmiokardo infarktasstaigi mirtis, širdies nepakankamumas, periferinių arterijų ligos, terminalinės inkstų ligos, rizikos veiksnys visose amžiaus ir etninėse grupėse 1.
Literatūros duomenimis, šia liga serga apie 30—45 proc. Nepaisant šiuo metu esamo plataus antihipertenzinių vaistų pasirinkimo ir esant išplėstoms galimybėms efektyviai kontroliuoti padidėjusį arterinį kraujo spaudimą AKStaip mažinant riziką sirgti širdies ir b blokatoriai hipertenzijai gydyti ligomis, vis dar yra daugybė žmonių, kenčiančių nuo padidėjusio AKS ir manančių, kad nėra efektyvaus ligos gydymo.
- Visiems sergantiesiems CD rekomenduojama matuoti kraujospūdį kiekvieno vizito metu, o 2 kartus iš eilės nustačius kraujospūdžio padidėjimą, patvirtinti arterinės hipertenzijos diagnozę.
- Antihipertenziniai vaistai β adrenoblokatoriai β adrenoblokatoriai per neigiamą chronotropinį ir inotropinį poveikį sumažina širdies minutinį tūrį.
- AK dihidropiridinas nifedipinas, amlodipinas ir kt.
- Hipertenzija 2 laipsniai su širdies pažeidimu
Ar iš tiesų taip yra? Peržvelgus AH gydymo rekomendacijas, matyti, kad gydymo pasirinkimas išties platus ir dažnu nesėkmės atveju pritrūksta tik kantrybės ir laiko surasti individualiai b blokatoriai hipertenzijai gydyti tinkamiausią AKS mažinantį vaistą ar jų derinį.
Ką vadiname AH ir kokie jos gydymo principai? AH įvairiuose leidiniuose apibrėžiama kiek kitaip, tačiau esmė lieka ta pati — tai liga, kuriai būdingas nuolat padidėjęs AKS, ilgainiui pažeidžiantis organus taikinius ir galintis sukelti gyvybei grėsmingas būkles. Esant jau diagnozuotai AH, svarbiausia parinkti pacientui tinkamiausią gydymą ir kontroliuoti vaistų suvartojimą.
Gydant AH, svarbią vietą užima nemedikamentinis gydymas, kuris, nepaisant klinikinės situacijos, gali būti taikomas vienas arba iš karto skiriant ir AKS mažinančius vaistus.
Povidonas; bulvių krakmolas. Medžiaga išsiskiria per inkstus. Be hipertenzijos, Metropolol yra veiksmingas kaip profilaktinis vaistas stenokardijai, miokardo infarktui, migrenai.
Sergant AH ar esant rizikos veiksnių šiai ligai išsivystyti, būtina pradėti nuo gyvenimo būdo keitimo. Tai yra kertinis akmuo gydant AH ir jos prevencijoje.
Komentarai
Be abejo, esant didelės rizikos AH, nereikėtų atidėlioti medikamentinio gydymo vien tikintis, kad situaciją pagerins gyvenimo būdo pokyčiai. Atlikti tyrimai rodo, kad atsakingi ir ilgalaikiai gyvenimo būdo pokyčiai gali būti labai efektyvūs ir rezultatais net atitikti gydymą AKS mažinančio vaisto monoterapija 3. Nemedikamentinis gydymas apima: · alkoholio vartojimo ribojimą ryšys tarp suvartojamo alkoholio kiekio, AKS padidėjimo ir AH pasireiškimo yra tiesinis ; · sukoreguotą mitybą padidėjusiu AKS besiskundžiantiems asmenims patariama valgyti daržoves, neriebius b blokatoriai hipertenzijai gydyti produktus, skaidulų gausų maistą, neskaldytų grūdų, augalinės kilmės baltymų, riboti sočiųjų riebalų ir maiste esančio cholesterolio kiekį.
Taip pat rekomenduojami švieži vaisiai, kuriuos atsargiau reikėtų vartoti antsvorio turintiems pacientams dėl gausaus angliavandenių kiekio.
Pastaraisiais metais didelio susidomėjimo sulaukė Viduržemio jūros dieta, klinikinių tyrimų ir metaanalizių duomenimis, dėl širdies ir kraujagyslių sistemą apsaugančio poveikio 1 ; · svorio mažinimą AH glaudžiai susijusi su antsvoriu: mažėjant svoriui, mažėja ir AKS. Atliktos metaanalizės duomenimis, netekus apie 5,1 kg kūno svorio, sistolinis AKS vidutiniškai sumažėja 4,4 mm Hg, o diastolinis — 3,6 mm Hg 5.
Svorio mažinimas ypač rekomenduojamas antsvorio turintiems ir nutukusiems AH sergantiems pacientams, siekiant geriau kontroliuoti AH rizikos veiksnius.
Kognityvinė ir elgesio terapija. Kodėl ji tokia veiksminga ir populiari?
Rūkymas sukelia staigų AKS ir širdies susitraukimų dažnio padidėjimą, trunkantį ilgiau nei 15 min. Kaip minėta, AH gydymas yra sudėtinis — svarbu koreguoti gyvenimo būdą, mitybą, o nesant tikėtino efekto, dažnai skiriami antihipertenziniai vaistai monoterapija ar deriniai.
Europos hipertenzijos draugijos ir Europos kardiologų draugijos bendrame AH gydymo rekomendacijų sutarime rekomenduojami antihipertenziniai vaistai ar jų deriniai pateikiami 1 pav. Arterinės hipertenzijos gydymo ypatumai Sprendimas gydyti AH vaistais priklauso ne tik nuo kraujospūdžio pakilimo lygio, bet ir nuo bendros kardiovaskulinės rizikos 2 lentelė bei organų taikinių pažeidimo.