Nebivololio poveikis arterine hipertenzija sergančių vyrų erektilinei funkcijai

Ankstyva vyrų hipertenzija, Profesorius nustebino: ligos, kurios taip bijo vyrai, priežastys būna gana netikėtos

Arterinė hipertenzija

Hipertenzija ir erekcijos sutrikimai: kaip gydyti ir nepakenkti? Padidėjusį arterinį kraujospūdį turi daugiau nei 1 mlrd. Dabar klinikinėje praktikoje vartojama daugiau nei antihipertenzinių vaistų.

aukstas virsutinis spaudimas

Vis dėlto labai svarbu ne tik veiksmingai gydyti ligas, kontroliuoti jų simptomus, bet ir užtikrinti pacientams geriausią įmanomą gyvenimo kokybę. Seksualumas ir gyvenimo kokybė Seksualumas yra įgimta žmogaus, kaip biologinės būtybės, savybė, neatsiejama jo egzistencijos dalis, turinti kardinalią reikšmę gyvenimo kokybei. Erekciją avižų želė nuo hipertenzijos dauguma vyrų, netgi vyresnio amžiaus, suvokia ir tapatina su savojo vyriškumo identitetu.

Erekcijos sutrikimai ESarba erektilinė disfunkcija, daro reikšmingą neigiamą įtaką ne tik pacientų, bet ir jų seksualinių partnerių gyvenimo kokybei. Tyrimai rodo, kad arterine hipertenzija sergantiems vyrams, ypač ankstyva vyrų hipertenzija, dažnai pasitaiko ES. Klinicistui svarbu žinoti atsakymus į šiuos klausimus: Ar hipertenzija per se yra susijusi su ES? Kaip kraujospūdžio kontrolė veikia varpos erekciją?

Nuorodos kopijavimas

Ar antihipertenziniai vaistai gali sukelti ar skatinti ES? Ar antihipertenziniai vaistai skiriasi poveikiu varpos erekcijai? Ar vienus antihipertenzinius vaistus vaistą pakeitus kitais kitu galima koreguoti gydymo poveikį erekcijos funkcijai? Arterinė hipertenzija dažnai būna besimptomė, todėl kaltę dėl atsiradusių ES pacientai linkę priskirti šalutiniam antihipertenzinių vaistų poveikiui.

Tai skatina juos nesistemingai vartoti jiems skirtus antihipertenzinius vaistus arba netgi visai nutraukti gydymą. Priežastys Erekcijos sutrikimai dažniausiai būna vaskulogeninės etiologijos, sukelti varpos arterijų aterosklerozės. Varpos arterijos yra mažesnio skersmens nei vainikinės ir vingiuotos, todėl ES neretai atsiranda anksčiau nei širdies anginos simptomų: vidutiniškai prieš 3—5 metus iki simptominės išeminės širdies ligos.

ES atsiradimą gali skatinti įvairios urologinės, neurologinės, psichologinės, endokrininės ir jatrogeninės ligos ar būklės. Reikia turėti omenyje, kad ES gali sukelti testosterono nepakankamumas ypač ankstyva vyrų hipertenzija amžiujekai kurių vaistų vartojimas, psichogeniniai veiksniai jie dažnai lieka nepastebėti esant vaskulogeniniam ES, ypač esant lėtiniam skausmui, depresijai, nerimo sutrikimui.

Nebivololio poveikis arterine hipertenzija sergančių vyrų erektilinei funkcijai

Diagnostika Nors ES problema labai svarbi ir klinikiniu, ir psichologiniu, gyvenimo kokybės požiūriais, gana dažnai ji lieka neatskleista ir nekoreguojama. Tai lemia daugelis priežasčių. Viena vertus, daugelis ES turinčių vyrų vengia kalbėtis netgi su gydytoju šia delikačia tema dėl asmeninių, socialinių, kultūrinių ar religinių priežasčių.

Europos hipertenzijos draugija inicijavo darbo grupę, kuri parengė rekomendacijas gydytojams dėl ES ankstyvo išaiškinimo ir gydymo.

papildai hipertenzijai gydyti

Rekomendacijos skirtos bendrosios praktikos gydytojams, ankstyva vyrų hipertenzija, internistams ir kitų specialybių gydytojams. Hipertenzija ir erekcijos sutrikimai Sergant hipertenzija ES pasitaiko dažnai. Veikiant padidėjusiam kraujospūdžiui atsiranda struktūrinių ir funkcinių varpos arterijų pokyčių, o tai sutrikdo erekciją.

Susiję straipsniai

Nors esama nuogąstavimų, kad ankstyva vyrų hipertenzija kraujospūdžiui gali pablogėti varpos kraujotaka, tyrimai rodo, kad efektyvus hipertenzijos gydymas pagerina erekcijos funkciją. Vis dėlto, tyrimų duomenimis, ES dažniau pasitaiko nuo hipertenzijos gydomiems vyrams, lyginant su negydomais, taigi daroma išvada, jog kai kurių antihipertenzinių vaistų vartojimas gali būti susijęs su erekcijos disfunkcija.

Įrodyta, kad ne visų klasių antihipertenziniai vaistai vienodai veikia erekcijos funkciją. Erekciją trikdantį antihipertenzinį vaistą pakeitus kitu, palankiai veikiančiu, varpos erekcija vėl pagerėja. Iš antihipertenzinių vaistų ankstyva vyrų hipertenzija ES sukelia nevazodilataciniai beta adrenoblokatoriai — vieni populiariausių antihipertenzinių vaistų. Jų skiriama pacientams, sergantiems hipertenzija ir IŠL, prieširdžių virpėjimu, širdies nepakankamumu.

Profesorius nustebino: ligos, kurios taip bijo vyrai, priežastys būna gana netikėtos

Beta adrenoblokatoriai nėra vienodi: jie skiriasi vaskuliniais ir metaboliniais efektais, taip pat poveikiu erekcijos funkcijai. Nuo ankstyva vyrų hipertenzija gydytų ir negydytų vyrų ES korekcijos principai skiriasi.

Pirmiausia ES turinčiam vyrui patariama keisti gyvenimo būdą į sveikesnį individualūs patarimai dėl mitybos, darbo ir poilsio režimo, žalingų įpročių ir kt. Vaskulogeninio ES diagnozė patvirtinama paneigus kitas galimas ES priežastis.

Šios gyvensenos rekomendacijos ypač reikalingos sergantiesiems arterine hipertenzija.

Daugiau informacijos apie širdies ligų diagnostiką ir gydymą

Tyrimai rodo, kad gyvenimo būdo ir elgsenos korekcijos gali reikšmingai pagerinti sutrikusią erekcijos funkciją, tačiau ne visiems pacientams jos veiksmingos. Ankstyva vyrų hipertenzija pacientas lytiškai aktyvus ir lytinis gyvenimas jam labai svarbus, parenkami tokie antihipertenziniai vaistai, kurie netrikdytų erekcijos funkcijos. Diuretikai ir senieji beta adrenoblokatoriai, neigiamai veikiantys varpos erekciją, nėra tinkamas pasirinkimas šiems pacientams, todėl skirtini tik esant svarbių indikacijų.

Jei pacientui reikalingas gydymas beta adrenoblokatoriumi, pasirinktinis turėtų būti nebivololis, jei reikia antro vaisto, tinkamiausias kandidatas galėtų būti sartanas ARB. Gydyti pacientai Erekcijos sutrikimų gydymo taktika priklauso nuo to, ar Ankstyva vyrų hipertenzija buvo ir anksčiau, ar jų atsirado pradėjus vartoti antihipertenzinių vaistų.

Komentuoti

ES gali išsivystyti bet kuriuo antihipertenzinės terapijos periodu, bet dažniausiai antihipertenzinio gydymo pradžioje, pirmaisiais mėnesiais. Jei ES atsiranda praėjus keleriems metų nuo antihipertenzinių vaistų vartojimo pradžios, tikėtina, kad erekcijos disfunkcija susijusi su progresuojančia ateroskleroze, o ne su vaistais.

Paciento reikia paklausti, kokiomis gretutinėmis ligomis jis serga, kokių vartoja vaistų ne tik nuo kraujospūdžiones šie veiksniai taip pat gali ankstyva vyrų hipertenzija įtakos erekcijai. Gydytojui taip pat svarbu žinoti, ar pacientas sistemingai, reguliariai vartoja jam skirtus antihipertenzinius vaistus. Blogas vaistų vartojimas neretai būna svarbiausia prastai kontroliuojamos hipertenzijos priežastis, o bloga kraujospūdžio kontrolė skatina ES.

Jei kyla įtarimų, kad ES susijusi su antihipertenziniu gydymu, gydytojas turi du pasirinkimus: -vartojamą antihipertenzinį vaistą reikia pakeisti kitu, palankiai veikiančiu erekcijos funkciją; -prie vartojamo antihipertenzinio vaisto vaistų pridėti FDE fosfodiesterazės 5 inhibitorių.

Devynioliktoji tema: Depresija. Diagnositka ir gydymas

Ekspertų sutarimuose rekomenduojama senesnių kartų antihipertenzinius vaistus diuretikus, beta adrenoblokatorius keisti naujos generacijos vaistais nebivololiu, ARB.

Keičiant vaistą, atsižvelgiama į konkrečias individualias aplinkybes, kaip antai gretutines paciento ligas jei serga išemine širdies liga, reikalingi beta adrenoblokatoriai, jei širdies nepakankamumu — beta adrenoblokatoriai, diuretikai, bet juos galima pakeisti erekcijos požiūriu saugesniais ar naudingesniais vaistais: diltiazemu — po miokardo infarkto, nebivololiu — esant širdies nepakankamumui. Įsidėmėtina, kad pakeitus vienos klasės antihipertenzinį vaistą kitos klasės vaistu ne visada ES pagerėja ar normalizuojama.

Apie tai visada reikėtų pacientą įspėti. Erectile Dysfunction in Hypertensive patients tyrime buvo analizuojamas ES paplitimas hipertenzija sergančių vyrų, gydomų beta adrenoblokatoriais, populiacijoje.

liaudies vaistas nuo hipertenzijos video

Tyrime dalyvavo vyriškos lyties asmenys, vyresni nei 18 metų amžiaus vidurkis 57,9 m. Visi tyrimo dalyviai buvo lytiškai aktyvūs. Tyrimas truko 4 mėnesius. Tyrimo duomenimis, 71,0 proc. Nustatyta, kad ES turintys vyrai: turėjo ilgesnį hipertenzijos stažą ilgesnę ligos trukmęblogiau kontroliuojamą hipertenziją, jiems dažniau buvo nustatoma kardiovaskulinės rizikos veiksnių, organų taikinių pažeidimų, nekardialinių gretutinių ligų, nutukimas, sistolinė hipertenzija, nenormali glikemnija. Didėjant tiriamųjų amžiui dekadomis ES paplitimas linijiškai augo.

Nustatyta, kad ES dažniau turėjo aktyviai vaistais gydyti pacientai. Dažniausiai ES turintys vyrai vartojo: antitrombocitinių vaistų, kilpinių diuretikų, statinų, antidiabetinių ir antihipertenzinių vaistų. Analizuojant beta adrenoblokatoriais gydytų pacientų grupę, paaiškėjo, kad dažniausiai ES turėjo vyrai, gydyti metoprololiu ir ankstyva vyrų hipertenzija, rečiausiai — nebivololiu.

Sunkus ES daugiausiai buvo tarp metoprololį ir karvedilolį vartojusių pacientų 1 pav.

Konsultuojantys kardiologai

Seksualinės stimuliacijos metu varpos lygiuosiuose raumenyse gausiai išsiskiria azoto oksido, todėl lygieji raumenys atsipalaiduoja, kraujagyslėmis į akytkūnius priplūsta kraujo, įvyksta erekcija. Šį fi ziologinį procesą imituoja FDE5 inhibitoriai, stimuliuojantys NO atsipalaidavimą varpos lygiuosiuose raumenyse. Panašiu poveikiu pasižymi ir nebivololis: jis aktyviai stimuliuoja NO atsipalaidavimą ir stiprina vazodilataciją.

Palyginamieji tyrimai ankstyva vyrų hipertenzija, kad iš visų beta adrenoblokatorių nebivololis rečiausiai sukėlė ES, ir tai galima paaiškinti teigiamais šio vaisto efektais erekcijos funkcijai per NO grandį ir vazodilatacijos skatinimą. Išvados: -Hipertenzija per se skatina ES atsiradimą ir progresavimą.

Parengė kepta žuvis hipertenzijai gydyti.